神外用牽開器分為軟軸腦牽開器、乳突牽開器、后顱窩牽開器、椎板牽開器、頭皮牽開器。
(1)軟軸腦牽開器
腦組織不穩(wěn)定的牽拉,以及不均勻的腦組織受力都會引起組織的損傷及血管的破裂,手術(shù)的難度及風(fēng)險小增加,為了避免這些風(fēng)險,同時最大限度的暴露手術(shù)術(shù)野,蛇型牽開器完美的完成了此項任務(wù),并且具有良好的穩(wěn)定性和深部可操控性。
(2)乳突牽開器
牽開皮膚,充分暴露術(shù)區(qū),可以應(yīng)用此類牽開器,主要方便,操作簡單,皮膚損傷小等特點。同樣適用于切口較小的手術(shù)。
(3)后顱窩牽開器
后顱窩區(qū)域肌肉組織比較多,為術(shù)區(qū)暴露增加了一定的難度,因此需要牽開器鉤齒要深一些,同時具有一定的生理弧線,減少對手術(shù)操作的影響。
(4)椎板牽開器
脊柱區(qū)域肌肉比較多,因此同樣要求對肌肉的牽張力較大,從而良好的暴露術(shù)區(qū)。并且要求不同深度的牽拉。
(5)頭皮牽開器
小切口手術(shù)比如鉆孔引流術(shù)等,需要切口不能過大,減少對皮膚的損傷。
(1)手術(shù)器械應(yīng)盡可能避免受到外力沖擊,如拋擲、跌落、相互碰撞等。
(2)防止鍍鉻層或鈍化膜損傷而降低耐腐蝕性能。
(3)應(yīng)根據(jù)手術(shù)需要選擇合適的器械及規(guī)格,以達(dá)到預(yù)期的使用效果。
(4)任何一件手術(shù)器械都有其特定的用途和使用范圍,不允許作它用或替代使用,否則可能會引起器械損壞。
(1)手術(shù)器械的循環(huán)過程:使用→分類處理→清洗消毒→維護保養(yǎng)→打包→滅菌→存儲→供給發(fā)放。
(2)器械使用后務(wù)必及時消毒清洗。
(3)消毒清晰過程中應(yīng)預(yù)防碰撞沖擊。碰撞沖擊可能會導(dǎo)致精細(xì)器械和有刃口的器械受到損壞,降低器械的耐腐蝕能力。
(4)手工清洗時應(yīng)使用軟麻布、塑料刷或者清潔槍、壓縮空氣槍等方法,不能使用金屬刷或中洗試劑,預(yù)防器械受到損壞。