醫(yī)學(xué)驗(yàn)光儀是一項(xiàng)由國(guó)外引進(jìn)的最專業(yè)、最成熟的驗(yàn)光配鏡方法,主要用于視力篩選,測(cè)量受檢查者屈光度和角膜曲率。驗(yàn)光儀能快速測(cè)出屈光不正的大致情況,對(duì)軟性角膜接觸鏡驗(yàn)配可作診斷性驗(yàn)光,既不需散瞳又能迅速測(cè)出屈光的度數(shù),一般幾秒到幾分鐘就可測(cè)定一個(gè)患者。
醫(yī)學(xué)驗(yàn)光儀是一項(xiàng)由國(guó)外引進(jìn)的最專業(yè)、最成熟的驗(yàn)光配鏡方法,通過二十一步驗(yàn)光方法精確診斷患者的屈光狀態(tài)及眼肌調(diào)節(jié)異常。
驗(yàn)光儀可檢查光線入射眼球后的聚集情況,它以正視眼狀態(tài)為標(biāo)準(zhǔn),測(cè)出受檢眼與正視眼間的聚散差異程度。
驗(yàn)光儀由光視標(biāo)、光學(xué)成像系統(tǒng)、CCD面陣傳感器、顯示屏、控制系統(tǒng)和工作臺(tái)構(gòu)成。
綜合驗(yàn)光儀的主要部件包括驗(yàn)光盤和遠(yuǎn)近視標(biāo)兩部分。
驗(yàn)光儀用于視力篩選,測(cè)量受檢查者屈光度和角膜曲率。
(1)驗(yàn)光儀能快速測(cè)出屈光不正的大致情況,對(duì)了解消費(fèi)者屈光程度及大量門診驗(yàn)光時(shí)可提供有益的參考。
(2)驗(yàn)光儀驗(yàn)光對(duì)軟性角膜接觸鏡驗(yàn)配可作診斷性驗(yàn)光,既不需散瞳又能迅速測(cè)出屈光的度數(shù)。
(3)驗(yàn)光儀驗(yàn)光結(jié)果全部是自動(dòng)打印,不需換算,一般幾秒到幾分鐘就可測(cè)定一個(gè)患者。
(4)并能迅速測(cè)定出屈光不正的度數(shù),為鏡片矯正提供較準(zhǔn)確的屈光度數(shù)和瞳孔間距離。
眼睛驗(yàn)光的原理是從機(jī)器內(nèi)發(fā)射幾條紅外線到眼睛內(nèi),通過眼睛內(nèi)的屈光折射后,反射出眼睛,機(jī)器接收這些反射出來的紅外線后再通過計(jì)算出你眼睛的度數(shù)。
驗(yàn)光儀從類型上可以分為主觀型驗(yàn)光儀和客觀型驗(yàn)光儀。
①主觀型驗(yàn)光儀是通過讓被試者調(diào)整測(cè)試視標(biāo)至清晰時(shí)的位移量來判斷屈光不正程度的儀器,例如綜合驗(yàn)光;
②客觀型驗(yàn)光儀則包含了一套能判定來自眼底反光聚散度的光學(xué)系統(tǒng),例如檢影驗(yàn)光、電腦驗(yàn)光。
(1)綜合驗(yàn)光儀的注意事項(xiàng):
①球鏡歸零;
②柱鏡歸零;
③柱鏡軸位對(duì)準(zhǔn)垂直位上調(diào)水平;
④中調(diào)瞳距;
⑤下調(diào)頂點(diǎn)距離;
⑥置入客觀驗(yàn)光處方。
(2)電腦驗(yàn)光儀的注意事項(xiàng):
①電腦驗(yàn)光測(cè)量結(jié)果只能作為驗(yàn)光的初始數(shù)據(jù),而不能作為最后的處方,最終需結(jié)合主覺驗(yàn)光和試戴;
②測(cè)量時(shí)保持頭位直立和雙眼在同一水平,并正視前方;任何頭位和眼位的傾斜,都有可能使結(jié)果偏差,尤其是散光的軸向和散光屈光度的偏差;
③近感知性調(diào)節(jié)或器械性近視往往使球鏡結(jié)果偏負(fù),可以把電腦驗(yàn)光的球鏡結(jié)果適量增加正鏡作為驗(yàn)光的起點(diǎn);不同廠商和不同設(shè)計(jì)的驗(yàn)光儀球鏡偏差的程度不同,檢查者可以總結(jié)經(jīng)驗(yàn)公式,得出校準(zhǔn)值;
④散光軸向和屈光度誤差較球鏡誤差少;
⑤如果測(cè)量的過程中,幾次測(cè)量的結(jié)果相互偏差較大時(shí),需重復(fù)測(cè)量五次以上,取兩次最接近的數(shù)值或可信度較高的數(shù)值作為最終的結(jié)果;
⑥如果可信度低于80%,需重復(fù)測(cè)量;
⑦如果上瞼下垂或睫毛較長(zhǎng)遮蓋角膜時(shí),需助手協(xié)助上提上瞼至合適的位置;
⑧淚膜不穩(wěn)定、圓錐角膜、角膜炎、角膜屈光手術(shù)后、屈光媒質(zhì)不清、瞳孔較小或形狀不規(guī)則、調(diào)節(jié)痙攣、注視功能差的被檢查者都有可能使測(cè)量結(jié)果不可靠或無法測(cè)量;需要結(jié)合檢影獲得其客觀驗(yàn)光的結(jié)果;
⑨瞳孔較小無法測(cè)量時(shí),散瞳后測(cè)量;測(cè)量過程中不要移動(dòng)頭部,否則影響瞳距結(jié)果;
⑩如果測(cè)量白內(nèi)障摘除聯(lián)合人工晶體植入眼,在參數(shù)上選擇人工晶體(IOL)選項(xiàng)。
(1)顯示屏幕閃爍,測(cè)量讀數(shù)不穩(wěn)
分析:驗(yàn)光機(jī)頻繁使用較長(zhǎng)時(shí)間后,會(huì)出現(xiàn)顯示屏幕閃爍,柱鏡讀數(shù)較大,測(cè)量值不穩(wěn)定等現(xiàn)象。
處理方法:此時(shí)應(yīng)請(qǐng)專業(yè)維修人員進(jìn)行清潔或更換元件。
注意:未經(jīng)維修不應(yīng)再繼續(xù)勉強(qiáng)使用,以免造成粗大驗(yàn)光誤差。
(2)自動(dòng)測(cè)量功能喪失
分析:目前一些較先進(jìn)的驗(yàn)光機(jī)均具有自動(dòng)測(cè)量功能,但有時(shí)會(huì)出現(xiàn)故障。
原因一:觀測(cè)視窗臟了,致使進(jìn)行自動(dòng)測(cè)量的兩個(gè)LED光量衰減。
處理方法:此時(shí)只要用柔軟的鏡頭布蘸上無水乙醇輕微擦拭觀測(cè)視窗,即可消除故障。
原因二:由于驗(yàn)光機(jī)使用較長(zhǎng)時(shí)間后,進(jìn)行自動(dòng)測(cè)量的兩個(gè)LED所發(fā)射的光量自然衰減。
處理方法:這種情況需要請(qǐng)專業(yè)維修人員進(jìn)行光量補(bǔ)正后才能使光量恢復(fù)正常。
(3)操作面板上的蓋板不能發(fā)揮作用
分析:某些型號(hào)的客觀式驗(yàn)光機(jī),在其操作面板的蓋板表面有一個(gè)磁鐵,當(dāng)蓋板合上時(shí),磁鐵將和面板開關(guān)pcb上的磁性開關(guān)發(fā)生作用,達(dá)到開關(guān)功能的轉(zhuǎn)換。由于蓋板經(jīng)常開合,可能會(huì)使小磁鐵落入下面的槽中,致使功能喪失。
處理方法:此時(shí)只需把掉下來的磁鐵用環(huán)氧樹脂重新粘在蓋板上即可,粘接時(shí)應(yīng)注意磁鐵的N、S極。
注意:為了減少驗(yàn)光機(jī)故障的發(fā)生,操作人員應(yīng)掌握驗(yàn)光機(jī)的基本知識(shí),嚴(yán)格按照儀器的使用說明進(jìn)行操作。
同時(shí),驗(yàn)光機(jī)的使用環(huán)境應(yīng)保持清潔、干燥,溫度在(20±10)℃左右,避免振動(dòng),并置于無陽光直射的室內(nèi)。
另外,驗(yàn)光機(jī)較長(zhǎng)時(shí)間不用時(shí),最好關(guān)閉電源,否則將加速設(shè)備的老化。盡管現(xiàn)在的驗(yàn)光機(jī)一般都帶有自動(dòng)關(guān)機(jī)功能,但電源開關(guān)并未斷電,因此易造成電源開關(guān)部分的元器件老化。
主要應(yīng)用于各大醫(yī)院眼科科室。